Liquor absorptiespectrum

Bloedpigmenten in liquor, bilirubine in liquor, oxy-hemoglobine in liquor, methemoglobine in liquor

• Liquor moet binnen een half uur na afname op het laboratorium zijn voor verdere verwerking
• Tot analyse in het donker bewaren.
• Binnen 1 uur centrifugeren en bepalen.
• Bepaal ook de totaal eiwit en bilirubine in plasma (is onderdeel van de panel).

Altijd doorbellen

Dagelijks

Streekziekenhuis Koningin Beatrix

Certificering:
ISO15189_RvA_Testen_M020_CH.KCA.01

1 uur

 Aanvraagindicatie: Verdenking subarachnoïdale bloeding.

Oxyhemoglobine en bilirubine in liquor worden beide gerapporteerd bij de aanvraag absorptiespectrum in liquor.
OxyHb ontstaat 2 uur na de subarachnoidale bloeding en is maximaal tot 24-48 uur na event aantoonbaar, bilirubine verschijnt pas vanaf 10 uur na event en blijft 2 weken lang aantoonbaar.
Bij een traumatische punctie kan de oxyhemoglobine vanuit het bloed tot een fout-positieve uitslag leiden. De aanwezigheid van bilirubine in liquor (10 uur na event) is een stuk specifieker voor de verdenking subarachnoidale bloeding.

Vals positieve uitslagen kunnen veroorzaakt worden door:

• Icterus (geelzucht); totaal bilirubine in plasma >200 µmol/l
• Indien 2-5 dagen eerder een traumatische liquorpunctie is uitgevoerd. Restanten van deze artificiële bloeding veroorzaken eveneens bilirubinevorming en dus een positieve uitslag.
• Bepaalde medicamenten (geven ook een geelkleuring van de liquor, bijvoorbeeld Chlooramphenicol)

Vals negatieve uitslagen kunnen veroorzaakt worden door:

• Geelkleuring van de liquor door bilirubine t.g.v. subarchnoïdale bloeding (bloeding onder het hersenvlies) treedt pas na 10-12 uur op.
• Een liquorpunctie die binnen 10 uur na het ontstaan van acute hoofdpijn wordt uitgevoerd levert mogelijk een vals negatief resultaat op.
• Het niet in donker bewaren van de liquor. Bilirubine wordt onder invloed van licht (uv) afgebroken. Maximale geelkleuring t.g.v. hemoglobine afbraak tot bilirubine wordt na 48 uur bereikt in het liquor.

Streekziekenhuis Koningin Beatrix