Vitamine D (25-OH-)

M/V: 50 - 130 nmol/L

Indicatie: beperkte zonexpositie, osteoporosebehandeling, risicogroepen (als hoogbejaarden, allochtonen, morbide adipositas en zwangeren), onbegrepen myopathie en spierzwakte, rachitis, osteomalacie, onbegrepen hypocalciëmie

Voor vastellen van een adequate status van vitamine D is de bepaling van 25-OH-vitamine D3 geïndiceerd. Bij verdenking op deficiëntie of als jaarcontrole verdient september/oktober de voorkeur.

Streefwaarden LESA (Landelijke eerstelijns samenwerkingsafspraken):

• < 70 jaar: >30 nmol/l
• >70 jaar: >50 nmol/l

Bij normale nierfunctie geeft de bepaling van 25OH vitamine D de Vitamine D status weer. Bij nierfalen (eGFR<30) kan 1,25-dihydroxy-vitamine D inzicht geven in een eventueel verminderde 1-alfa hydroxylase activiteit.

Voor huisartsen geldt: De Gezondheidsraad adviseert bij grote groepen in de bevolking vitamine D-suppletie, onafhankelijk van de vitamine D-spiegel. Bepaling van het vitamine D-gehalte is daarom slechts zelden aangewezen.

De huisarts kan de vitamine D-spiegel wél aanvragen bij:

• personen bij wie onduidelijk is of zij voldoende aan zonlicht blootgesteld worden
• personen met osteoporose of een (matig) verhoogd valrisico die voldoende intake van calcium in de voeding hebben
• klachten die kunnen wijzen op osteomalacie: diffuse bot- en spierpijnen en proximale spierzwakte.

Interferentie bij (sterk) lipemisch materiaal.

Interferentie mogelijk bij een albumine >70g/L, IgG >70g/L, IgA >13 g/L of IgM >10g/L

Streekziekenhuis Koningin Beatrix