Uraat

• Man: 0.20 - 0.42 mmol/L
• Vrouw: 0.12 - 0.34 mmol/L

Indicatie:

• verdenking op en follow-up van jicht
• verdenking op hyperurikemie
• hematologische maligniteiten
• cytostaticagebruik
• screening metabole ziekten
• als risicofactor voor cardiovasculaire aandoeningen

Primaire hyperurikemie wordt veroorzaakt door een verminderde renale urinesectretie (in 90% van de gevallen) en/of een verhoogde uraatproductie (10%). Primaire hyperurikemie kan zijn:

• idiopatisch
• geassocieerd met glucose-6-fosfaatdeficiëntie
• gepaard met hypoxanthine-guaninefosforibosyltransferasedeficiëntie (Lesch-Nyhan-syndroom).

Secundaire hyperurikemie ontstaat bij:

• overmatig weefselafbraak (bijvoorbeeld infecties)
• tumoren
• verhoogde nucleïnezuurstofwisseling (polycythaemia vera, myeloïde leukemie, hemolytische en pernicieuze anemie, lymfoom, multiple myeloom, heavy-chain disease)
• zwangerschapstoxicose
• nierinsufficiëntie (GFR <25 ml/min), uremie, loodintoxicatie, alcoholmisbruik
• ketoacidose

Bij patienten met jicht wordt relatief vaak een (subklinische) hypothyreoïdie gevonden. Controleer zo nodig de TSH.

Hypourikemie komt zelden voor, behalve bij de behandeling van hyperurikemie met bijvoorbeeld allopurinol. Een xanthine-oxydasedeficiëntie leidt tot hypourikemie, evenals uricosuricagebruik en hoge doses salicylaten. Gemeld wordt dat er een correlatie is tussen multiple sclerose en een lage urinezuurconcentratie (Wang et al.).

• Inteferentie bij (sterk) lipemisch materiaal.
• Anticoagulantia geven verlaagde urinezuurwaarden (uricase methode).

Streekziekenhuis Koningin Beatrix