Prolactine

Indicatie: prolactinoom, amenorrhoe, galactorrhoe, libidoverlies, impotentie, controle bij risperdal gebruik.

Verhoogde waarden worden gevonden in geval van prolactinoom (macro : >15x verhoogd, of micro <15x verhoogd), deze prolactinomen kunnen productie van gonadotrofines remmen en leiden tot libidoverlies en impotentie bij de man of amenorrhoe bij de vrouw. In het geval van verdenking op micro-adenoom bloedonderzoek in de middag herhalen en overige oorzaken van verhoogd prolactine mn stress, hypothyroidie (verhoogd TSH stimuleert prolactine afgifte) en gebruik van medicatie uitsluiten. Vooral dopamine antagonisten (bv Risperdal) kunnen sterk verhoogde prolactine waarden geven tot boven de 2000 mU/L.

We zullen bij prolactinewaarden hoger dan 700 mU/L standaard nagaan of de gemeten waarde reëel is of het gevolg kan zijn van een macroprolactine.

We doen dit door een serummonster te behandelen met polyethyleenglycol (PEG) waardoor eventueel aanwezige macroprolactine-complexen worden neergeslagen. Een meetwaarde <40% van de originele waarde geeft aan dat er een macroprolactine aanwezig is.

• Interferentie bij (sterk) lipemisch en icterisch materiaal.
• Verhoogde waarden kunnen ook gevonden worden bij gebruik orale anticonceptiva en bloeddrukverlagers.
• Macroprolactine: een verhoogde prolactine kan mogelijk het gevolg zijn van een macroprolactine. Dat is een prolactinevorm (complex) met een verhoogde molecuulmassa die bij bepaling met behulp van immunoassays de indruk kan geven dat er een verhoogde hoeveelheid prolactine aanwezig is

Streekziekenhuis Koningin Beatrix