Oestradiol

Indicatie:

• Bij onderzoek naar vrouwelijke infertiliteit
• Bij verdenking op vrouwelijke hypogonadisme
• Bij verdenking op ovariële hyperstimulatie
• Bij verdenking op pubertas praecox bij meisjes
• Bij verdenking op hyperoestrogenisme bij mannen

Verhoogde oestradiol komt voor bij:

• zwangerschap
• tumor van de eierstokken, zaadballen of bijnieren
• te vroege puberteit bij meisjes
• hormoonbehandeling bij IVF; Door het grote aantal tegelijk rijpende follikels wordt veel oestradiol gevormd en bestaat een risico op het zogenaamde ovariële hyperstimulatiesyndroom (OHSS)
• omzetting van androgenen in vetweefsel bij overgewicht (vaak is ook oestron verhoogd).

Verlaagd oestradiol komt voor bij:

• vrouwen in/na de overgang
• beschadiging van de hypofyse of hypothalamus
• te late puberteit bij meisjes
• anorexia nervosa of andere oorzaken van ernstig ondergewicht, zoals zware fysieke training
• syndroom van Turner (aangeboren slechte groei en uitblijven van puberteit als gevolg van het ontbreken van één van de twee X-chromosomen)
• vroegtijdig falen van de eierstokken door chemotherapie, bestraling of antistoffen tegen de eierstokken
• behandeling van (oestrogeenreceptor positieve) borstkanker met oestrogeenremmende therapie.

Bij vrouwen in de overgang met veel klachten zoals opvliegers, nachtzweten en slapeloosheid, kan hormoonvervangende therapie voorgeschreven worden. Dit kan via pillen of pleisters met oestrogenen gebeuren. Ook de botsterkte wordt verbeterd door hormoonvervangende therapie. Langdurige behandeling lijkt gepaard te gaan met een verhoogd risico op borstkanker, daarom wordt de therapie alleen nog voorgeschreven voor kortdurende behandeling van ernstige overgangsklachten en bij vrouwen die vroegtijdig in de overgang zijn. Ter voorkoming van botontkalking bestaan alternatieve behandelingen.

Het gebruik van Faslodex (fulvestrant) geeft foutief verhoogde oestradiol waarden in immunochemische analyses. Overleg met klinisch chemicus voor eventuele alternatieve analyse.

Streekziekenhuis Koningin Beatrix