Neutrofiele granulocyten

ij neutrofilie door infecties  komt vaak een linksverschuiving (voorloperstadia van granulocyten) voor. Dit gaat veelal gepaard met toxische korreling, lichaampjes van Döhle en vacuolen in deze cellen.

Bij sterk verhoogde granulocyten (>50) spreekt men van een leukomoïde reactie. Dit beeld komt voor bij zeer ernstige infecties (met name bij kinderen), bij vergiftigingen, zware verbranding en sommige tumoren.

Bij chronische myeloïde leukemie en andere myeloproliferatieve aandoeningen die met neutrofilie gepaard gaan is er altijd linksverschuiving; ander kwalitatieve afwijkingen komen hierbij echter beperkt voor.

Een neutropenie door verminderde aanmaak wordt meestal veroorzaakt door geneesmiddelen (vooral pijnstillers en antibiotica) die de aanmaak selectief kunnen remmen. Ook ernstige infecties, zoals tyfus en hepatitis en ioniserende straling leiden tot neutropenie door verminderde aanmaak.

Verhoogde afbraak wordt vaak veroorzaakt door geneesmiddelen, die via antistoffen tot neutropenie leiden. Zeldzame oorzaken van neutropenie zijn auto-immuunneutropenie, cyclische neutropenie en neonatale immuunneutropenie.

Agranulocytose is een klinisch syndroom van zeer ernstige neutropenie met koorts en infecties; het wordt veroorzaakt door bepaalde geneesmiddelen.

Streekziekenhuis Koningin Beatrix