HbA1c

M/V: 20-42 mmol/mol

Indicatie:

• controle op de metabole instelling bij patiënten met diabetes mellitus
• doelstelling voor te bereiken therapie bij diabeten type 1 en 2
• risico-inschatting op het ontwikkelen van microvasculaire complicaties bij patiënten met diabetus mellitus
• risico-inschatting op cardiovasculaire aandoeningen bij gezonde personen

Hemoglobine bevindt zich voornamelijk in rode bloedcellen. Die circuleren zo'n 80 tot 120 dagen in het bloed alvorens te worden afgebroken. In het bloed hecht glucose zich aan het hemoglobine, waarna het niet opnieuw kan loslaten. Hoe meer glucose zich in het bloed bevindt, hoe meer er zich zal hechten aan het hemoglobine. De HbA1c-waarde geeft daarom bij benadering weer wat de gemiddelde glucoseconcentratie in het bloed was gedurende de 2 à 3 maanden ervoor.

Als de waarde boven de 53 mmol/mol stijgt, bestaat het risico dat de patiënt op lange(re) termijn complicaties ontwikkelt als gevolg van een te hoge bloedsuikerspiegel. Het gaat om afwijkingen aan de ogen en de nieren, beschadiging van de zenuwen en hart- en vaatproblemen. Soms is een te hoge HbA1c-waarde het gevolg van ijzergebrek. Een waarde boven de 75 mmol/mol, wordt beschouwd als sterk verhoogd.

Als de HbA1c-waarde beneden de streefwaarde van 53 mmol/mol ligt, dan betekent dit dat de ziekte waarschijnlijk goed onder controle is.

• Hb-varianten zoals bij Hb-pathieën storen de analyse. Hiervoor wordt echter gecorrigeerd.
• Bij verhoogde turnover van erytrocyten (o.a. sommige Hb-pathieën of heriditaire sferocytose), chronisch bloedverlies of multipele bloedtransfusies is de HbA1c niet betrouwbaar.

Streekziekenhuis Koningin Beatrix