Naar de hoofdinhoud
Streekziekenhuis Koningin Beatrix
Labgids

Cytochroom p-450°

Synoniem

Cytochromen CYP, P450, CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5

Enzymen BChE, DPYD, TPMT, NUDT15, UGT1A1, UGT1A9, MTHFR

Transporters ABCB1, ABCC2, ABCG2, SLCO1B1

HLA-markers HLA-A*31:01, HLA-A*1301, HLA-B*15:02, HLA-B*1502, HLA-B*57:01, H:A-B*5701, HLA-B*58:01, HLA-B*5801, HLA-B*15:11, HLA-B*1511

GADL1, VKORC1, EGFR-T790M

Afnamemateriaal

Paarse EDTA buis 4 mL

Alternatief materiaal

-

Afnameconditie

Aanvrager geeft de patient een zo volledig mogelijk ingevulde "Erasmus MC farmacogenetica" aanvraagformulier mee. Download het formulier, dit is digitaal te bewerken.

via: Erasmus kies dan: - (https://www.erasmusmc.nl/nl-nl/laboratoriumdiagnostiek)Aanvraagformulieren-Klinische chemie-Farmacogenetica

  • CYP2C19 en UGT1A1 zijn apart aan te vragen. Er is geen extra aanvraagformulier vereist.
Afname op prikpost mogelijk?

Ja

CITO mogelijk

Nee

Referentiewaarden

-

Doorbelgrens huisarts

-

Doorbelgrens specialist

-

Bepalingsfrequentie

Doorlooptijd 2 weken

Uitvoering door

Erasmus MC

Certificering:

ISO15189_RvA_Testen_M098

Tarief (klasse)

€ 50 - € 200

Nabepaling binnen

Nabepaling is niet mogelijk

Indicatie/Interpretatie

Indicatie:

  • Onderzoek bij mogelijk afwijkende afbraak van medicatie. Bijvoorbeeld het optreden van bijwerkingen of het uitblijven van effect.
  • Adviseren bij het starten van medicatie van cytochroom P450-substraten
  • Adviseren bij het overstappen naar alternatieve medicatie

Het cytochroom P450 enzymsysteem (CYP) is een verzameling van 57 verschillende enzymen, die zoals alle eiwitten zijn opgebouwd uit aminozuurketens. Van deze P450 enzymen zijn er 15 belangrijk bij de afbraak van diverse llichaamsvreemde stoffen (waaronder verschillende medicijnen), maar ook van lichaamseigen stoffen, zoals cholesterol, steroïden en vitamine D3. De hoogste concentratie wordt gevonden in de lever. Verder worden ze gevonden in de darmen, hersenen, longen en nieren. De enzymen zijn ingedeeld in families en subfamilies op basis van hun aminozuurstructuur. De nomenclatuur bij de naamgeving is als volgt: voor het enzym CYP3A4 beschrijft de 3 de familie (40% van de aminozuurvolgorde is hetzelfde), A de subfamilie (55% homologie) en 4 het individuele gen. De meerderheid van de geneesmiddelen wordt door vijf verschillende cyp-enzymen gemetaboliseerd: CYP3A4 (ca. 50%), CYP2D6 (25 à 30%), CYP2C9 (5 à 10%), CYP2C19 (5 à 10%) en CYP1A2 (ca. 5%). De CYP-enzymen zijn direct betrokken bij de metabolisering van psychofarmaca. Deze enzymen vertonen echter ook een grote variatie in activiteit, hetgeen de effectiviteit van psychofarmaca dus kan beïnvloeden. De activiteit van de cytochroom P450 enzymen neemt af met het stijgen van de leeftijd.

Cytochroom P450 CYP_2023

Storende factoren

-

Bronvermelding