CK

>400 (termijn 1 week)

>500 (termijn 1 week)

Creatine kinase (CK) is een enzym dat voorkomt in skeletspieren, hart en ook hersenen. CK komt met name vrij in plasma bij schade aan spieren: progressieve spierdystrofie, (poly)myositis, dermatomyositis, spiertrauma bij ongeval of overmatig sporten (vooral bij ongetrainden), myocard infarct, hypothyreoïdie, maligne hyperthermie. Bij rhabdomyolyse komen extreem hoge waarden voor (> 10-100 x bovengrens).

Voor de diagnostiek van het myocardinfarct is CK vervangen door troponine T. Er is ruwweg wel een relatie tussen spierschade en CK, zodat CK kan worden gebruikt voor schatting van infarctgrootte.

Er zijn 2 macro-CK typen. Het macro-CK type 1 is een complex tussen een immunoglobuline en CK. De biologische halfwaarde tijd is verlengd van 1-2 uur tot 80 uur. Het macro-CK type 1 is over het algemeen niet gerelateerd aan een ziekte. Macro-CK type 2 is een werkelijk ander type CK. Type 2 wordt bij patiënten met allerlei ziekten aangetroffen, maar vaak bij patiënten met maligniteiten of een leverziekte. Macro-CK is zeldzaam. Op verzoek kunnen we bij onbegrepen hoge CK-waarden een PEG precipitatie uitvoeren. Een meetwaarde < 30% van de originele waarde geeft aan dat er een macro-CK aanwezig is.

• Interferentie bij (sterk) lipemisch en hemolytisch materiaal.
• Verhoogde CK waarden bij gebruik van sommige medicijnen zoals: barbituraten, statines, cimetidine, chloorpromazine, lithium, halothaan, pindolol en lidocaïne.

Streekziekenhuis Koningin Beatrix