Calcium, geïoniseerd

M/V: 1.10-1.30 mmol/L

Indicatie: hypercalciemie, hypocalciemie, hyperparathyreoidie, hypoparathyreoidie

Calcium in bloed is gedeeltelijk gebonden aan eiwitten (m.n. aan albumine) en gedeeltelijk ongebonden. Alleen het ongebonden calcium is fysiologisch actief en wordt ook wel geïoniseerd calcium genoemd. Bij afwijkende eiwitconcentraties en dus afwijkende calciumconcentraties kan het van belang zijn het actieve (geïoniseerde) calcium te bepalen.

De bepaling van calcium is van belang bij verdenking op o.a. verhoogde of verlaagde bijschildklierfunctie, botmetastasen, vitamine D gebrek of intoxicatie, diverse nierpathologie en botziekten. Bij een hypocalciëmie a.g.v. een hypoparathyreoïdie moet ook worden gedacht aan een magnesiumtekort.

• Ca en iCa verhoogd bij: hyperparathyroidie, PTHrP producerende tumor, sarcoidose, Vitamine D intoxicatie
• verlaagd Ca en iCa : hypoparathyroidie, hypomagnesiemie.
• verlaagd Ca en iCa met hoog PTH: Vitamine D deficientie, nierfalen, massale transfusie met citraathoudend bloed.
• iCa verlaagd bij: alkalose (eiwitbinding neemt toe, dus iCa neemt af)
• iCa verhoogd bij: acidose
• Bij pseudohypercalciemie is geioniseerd Ca niet verhoogd maar totaal Ca wel.
• Bij hypoproteinemie is geioniseerd Ca niet verlaagd maar totaal Ca wel.

Buis moet gesloten blijven.

Streekziekenhuis Koningin Beatrix