ALAT

M: <45 U/L

V: <35 U/L

>500 U/L (termijn 1 week)

>500 U/L (termijn 1 week)

Aanvraagindicatie: diagnostiek en follow-up van leveraandoeningen.

Acute virushepatitis

Stijging ALAT >20x de referentiewaarde en blijft weken tot maanden verhoogd. De ASAT is duidelijk lager. AF en GGT zijn vaak niet verhoogd. ALAT/ASAT ratio wordt >1 (normaal <1).

Chronische virushepatitis

Sterk verhoogde ALAT met een matige verhoging ASAT. Voor het vervolgen van de hepatitis kan worden volstaan met  ALAT. Daalt de ALAT niet en is ASAT>ALAT geworden, dan wijst dit op celnecrose.

Chronische hepatitis

Bij chronische auto-immuunhepatitis, chronische alcoholhepatitis, chronische hepatitis door geneesmiddelen of toxische stoffen, hemochromatose en primaire biliaire cirrose wordt een toename tot 5x de referentiewaarde gezien. De enzymen zijn doorgaans meer verhoogd (>8x de referentiewaarde) bij chronische actieve en nauwelijks bij een persiterende hepatitis.

Non-alcoholische steatohepatitis

ALAT en ASAT zijn meest 3x de referentiewaarde verhoogd, met ASAT

Levercirrose

ALAT en ASAT meestal verhoogd of kunnen ook weer normaal worden, met ASAT>ALAT, waarschijnlijk ten gevolge van een continu proces van celnecrose. Een hoge waarde past bij verhoogde mortaliteit.

Galwegobstructie

Kunnen ALAT en ASAT sterk verhoogd zijn, maar bij cholecystitis en tumoren slechts matig of niet. AF en GGT zijn meetal wel sterk verhoogd bij galwegobstructie, AFP en GGT bij levertumoren en GGT soms bij metastasen.

(Acute) leverintoxicatie

Zeer sterk verhoogde ALAT en ASAT. Een snelle daling wijst op verwoesting van leverparenchym en dus een slechte prognose.

Primaire of gemetastaseerde carcinomen

In beginstadium normale of licht verhoogde waarden. Later een verhoging 5-10x bovenste referentiegebied.

Interferentie bij (sterk) lipemisch en hemolytisch materiaal

Streekziekenhuis Koningin Beatrix