ADCC testº

Met de Antibody Dependent Cell-mediated Cytotoxicity (ADCC)-test kan met een grotere zekerheid dan met de titer van irregulaire antistoffen de ernst van de hemolytische ziekte van de foetus en pasgeborene worden voorspeld. Discrepanties tussen de uitslag van de ADCC-test en de ernst van de hemolyse zijn echter mogelijk. Bij vrijwel ieder type irregulaire erytrocytenantistof (IgG) bij de moeder wordt routinematig de ADCC- test uitgevoerd.

Interpretatie:

<10% (tot eind zwangerschap):

RhD-antistoffen: hemolyse is niet bij het kind te verwachten.

niet-RhD-antistoffen ( waarbij de titer onder 16 blijft): de kans op hemolyse bij het kind is uiterst klein.

> 30% (tot eind zwangerschap):

RhD- en niet-RhD-antistoffen: Een verhoogde kans op hemolytische ziekte van de foetus en pasgeborene. In deze gevallen is het geïndiceerd klinisch vervolgonderzoek middels echoscopisch en Doppleronderzoek te (laten) verrichten. Het is raadzaam in deze gevallen contact op te nemen met het landelijke verwijscentrum foetale behandeling van de afdeling Verloskunde van het Leids Universitair Medisch Centrum in Leiden.

> 50% (tot eind zwangerschap):

RhD-antistoffen: Een groot potentieel gevaar voor de foetus met grote kans op noodzaak van intra-uteriene transfusies. Geadviseerd wordt de moeder te verwijzen naar het landelijk verwijscentrum foetale behandeling van de afdeling Verloskunde van het Leids Universitair Medisch Centrum in Leiden, waar intra-uteriene transfusies mogelijk zijn.

 (opent in een nieuw venster)