Dysmorfe erytrocyten urine

 Morfologie erytrocyten urine

Aanvraagbeleid:
Onderzoek naar dysmorfe erytrocyten in urine kan alleen door enkele specialismen aangevraagd worden. Is de analyse op verzoek van de huisarts toch gewenst, dan graag eerst contact met de klinisch chemici opnemen.

Voorwaarde waaraan de urine moet voldoen:

• Urine moet vers zijn. Urine dient daarom geproduceerd te worden op poli 4.4 van het SKB en daarna zo spoedig mogelijk ingeleverd te worden.
• Bij voorkeur eerste of tweede ochtend-urine
• Liefst middenstroom-urine
• Buiten de menstruatieperiode
  
  Inleveren kan dagelijks tot 11:30 uur!

M/V: >40% is aanwijzing voor nefrologische oorzaak

Dagelijks

Streekziekenhuis Koningin Beatrix

Certificering:
ISO15189_RvA_Testen_M020_CH.KCA.09

2 uur

Vaststellen of het bepalen van dysmorfe erytrocyten in het urinesediment kan helpen bij het onderscheid tussen urologische en nefrologische oorzaken van hematurie.

Wanneer in de urine > 40% sterk gedeformeerde erytrocyten aanwezig zijn is dit een sterke aanwijzing voor glomerulaire erytrocyturie, aangezien ery's bij passage door glomerulaire capillair en hyperosmolaire milieu van de tubili beschadigd kunnen worden. Wanneer < 40 % van de erytrocyten niet beschadigd zijn is een urologische genese (pyelum, ureters, lagere urinewegen) waarschijnlijker.

De cut-off van 40% is enigszins arbitrair. Bij glomerulaire aandoening met macroscopische hematurie is vaak slechts een klein deel van de eryrocyten dysmorf. Behandeling met furosemide verminderd tijdelijk sterk het aantal dysmorfe ery's.

Interpretatie:

• <30%: Negatief
• 30-40%: Dubieus
• >40%: Positief

Indien er 3 of minder erytrocyten per gezichtsveld te zien zijn, dan wordt de bepaling niet uitgevoerd. Er zijn dan te weinig cellen aanwezig voor een betrouwbaar resultaat.

Streekziekenhuis Koningin Beatrix