Cytochroom p-450°

CYP, P450, CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4/CYP3A5, DPYD, MTHFR, TPMT, UGT1A1, VKORC1, SLCO1B1, HLA-A*3101, HLA-B*44, HLA-B*1502, HLA-B*5701, HLA-B*5801, IL28B

Aanvrager geeft de patient een zo volledig mogelijk ingevulde "Erasmus MC farmacogenetica" aanvraagformulier mee, zie tabblad "Laboratorium specifieke informatie" en daarna "Aanvraagformulier extern lab" en download het formulier. Aanvraagformulier is direct digitaal te bewerken.

Aanvraag door Specialisten SKB:

• CYP2C19 en UGT1A1 zijn apart aan te vragen in HiX SKB. Er is geen "Erasmus MC farmacogenetica" aanvraagformulier vereist.

Doorlooptijd 2 weken

Erasmus MC

Certificering:
ISO15189_RvA_Testen_M098

Indicatie:

• Onderzoek bij mogelijk afwijkende afbraak van medicatie. Bijvoorbeeld het optreden van bijwerkingen of het uitblijven van effect.
• Adviseren bij het starten van medicatie van cytochroom P450-substraten
• Adviseren bij het overstappen naar alternatieve medicatie
  
  Het cytochroom P450 enzymsysteem (CYP) is een verzameling van 57 verschillende enzymen, die zoals alle eiwitten zijn opgebouwd uit aminozuurketens. Van deze P450 enzymen zijn er 15 belangrijk bij de afbraak van diverse llichaamsvreemde stoffen (waaronder verschillende medicijnen), maar ook van lichaamseigen stoffen, zoals cholesterol, steroïden en vitamine D3. De hoogste concentratie wordt gevonden in de lever. Verder worden ze gevonden in de darmen, hersenen, longen en nieren. De enzymen zijn ingedeeld in families en subfamilies op basis van hun aminozuurstructuur. De nomenclatuur bij de naamgeving is als volgt: voor het enzym CYP3A4 beschrijft de 3 de familie (40% van de aminozuurvolgorde is hetzelfde), A de subfamilie (55% homologie) en 4 het individuele gen. De meerderheid van de geneesmiddelen wordt door vijf verschillende cyp-enzymen gemetaboliseerd: CYP3A4 (ca. 50%), CYP2D6 (25 à 30%), CYP2C9 (5 à 10%), CYP2C19 (5 à 10%) en CYP1A2 (ca. 5%). De CYP-enzymen zijn direct betrokken bij de metabolisering van psychofarmaca. Deze enzymen vertonen echter ook een grote variatie in activiteit, hetgeen de effectiviteit van psychofarmaca dus kan beïnvloeden. De activiteit van de cytochroom P450 enzymen neemt af met het stijgen van de leeftijd.


  
  

Erasmus MC

Erasmus MC
Afdeling Klinische Chemie, Nb-312
3000 CA  Rotterdam

Kamertemperatuur